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後遺症が残ってしまったら?? 徳島県阿南 阿南坂口鍼灸整骨院

2018年01月31日

 

こんにちは。

阿南坂口鍼灸整骨院の村井です。

 

風邪が流行っているみたいなのでマスクを着用するなど

 

予防を行ってくださいね。

 

 

 

今回は後遺障害の認定についてお話します。

 

交通事故に遭い、事故の治療を受け、半年以上治療を重ねてもなかなか良くならないケースがあります。

 

あるいは最初に比べると良くなってはいるものの、そこから継続してもあまり変わらないといった

 

症状が悪化もしなければ改善もしない状態に落ち着くことがあります。

 

 

このような状態を症状固定と言います。

 

 

 

事故後に適切な治療を受けなかった方に見受けられるものですが

 

 

中には日々継続して治療を受けているにも関わらず、このような経過をたどることがあります。

 

 

事故後に元々強い症状を訴えていた方や治療あまり変化がない方、仕事を休むことが出来ず、

 

怪我をしたまま身体に負担のかかる仕事を続けている方などは治りが緩慢で

 

症状が固定しやすいです。

 

 

数ヶ月通院しても痛みや痺れが改善しない場合、一般的には6ヶ月程度で

 

症状固定という診断が下されるでしょう。

 

 

 

では事故後の後遺症を認めるのはどこでしょうか?

 

 

 

後遺症の認定を行う機関は

 

第三者機関である 自賠責損害調査事務所 になります。

 

後遺障害申請の窓口は通常保険会社ですが、

 

実際に被害者にお金を払う保険会社が後遺障害の判断をするわけではありません。

 

 

次に申請方法についてですが

 

代表的な方法が2種類あります。

 

 

 

 

1.被害者請求による申請

 

2.事前認定による申請

 

 

 

 

1.は被害者側から自賠責保険会社に対して後遺障害の申請をする方法です。

 

2.は相手側の保険会社が代行する方法です。

 

 

 

両者を比較してみると

 

被害者請求では必要な者類を全て自分(被害者)で揃える必要があり、

書類によっては費用がかかることもあります。

 

事前認定では任意保険会社が必要な書類を揃えて申請してくれるので

被害者の手間が無くなります。

 

 

しかし事前認定の場合、保険会社が後遺症の申請を行うことになり、

必要最低限の書類に基いて申請するので

 

後遺障害の保障が低く評価される恐れがあります。

 

 

ですので相手側の保険会社に任せるのが不安な場合は被害者請求にするべきですが、

 

ご自身で書類を揃えて提出するのが難しい、または不安な場合は弁護士特約を使い、弁護士に任せるのがおすすめです。

 

 

後遺障害等級認定は書類のみの審査ですので書類の不備は避けたいものです。

 

こういった場面では専門家の力を借りると良いでしょう。

 

 

後遺障害の認定では等級により慰謝料

と逸失利益が支払われます。

 

逸失利益の算出の仕方は労働能力喪失表を用いて算出され

被害者の事故以前の収入、認定を受けた等級に応じた金額が支払われます。

 

慰謝料の算出の仕方は認定された等級に応じた金額が支払われます。

内容は事故による精神的、肉体的な苦痛に対しての補償です。

 

等級は1級から14級までありそれぞれに基準が設けられています。

もし認定に納得がいかなかったり、後遺障害認定がされなかった場合は

自賠責の保険会社に異議申し立てを行うことが出来ます。

 

ただ、認定そのものが書面のみでおこなわれるので医学的な証拠を示す書類がなければ

認定された等級が変わることはないでしょう。

 

他には裁判を起こすこともできます。

 

このような状況になる前に

後遺症が残りそうな、あまり改善が見られないと感じた場合は

 

早期に弁護士や治療家に相談しておいた方がよろしいでしょう。

 

 

では今日はこのあたりで終わります。

 

 

 

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